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生命的礼记一例罕见软产道裂伤致失血性休克产妇的抢救过程赞

日期:2017/2/28 9:27:22   浏览:12

记一例罕见软产道裂伤致失血性休克产妇的抢救过程

都说“医者仁心、杏林春暖”,这样的故事和感动在焦作市妇幼保健院每天都在上演,通过焦作市妇幼保健院医疗团队的一次次抢救,将全市产科的急危重症治疗技术推上了一个新的更高的台阶!

近期,焦作市妇幼保健院的产科、手术室,检验科、特检科等密切配合,成功抢救一例产后软产道及多个解剖区域严重裂伤大出血伴休克及DIC的产妇的医疗实践,可谓生命的礼赞!事情的经过是这样的——

让我们把时针回拨到2016年的12月29日晚上19:00,焦作市妇幼保健院副院长王爱玲接到某县一家医院的紧急求助电话,在电话里医生用焦急的声音报告“这里有一例足月顺产产妇,软产道裂伤,大量出血,血压已不能测出,出现失血性休克,请求王爱玲副院长或专家现场指导救治。”王院长放下刚刚端起的饭碗,叫了辆出租车就走。在车上,她一边打电话了解病情、一边指挥抢救,到达现场后,发现患者生命体征虽有明显好转,但出血问题仍然没能解决!怎么办?

抢救现场,患者病情瞬息万变,十分危险——

预估病人1小时出血已达4000毫升,阴道填塞纱布出血仍在继续;

王院长在快速地评估着:出血速度如此之快,系列问题能否就地解决?全麻?手术?血源?病人安全……如何与病人家属沟通,争取支持和理解……

此刻,手术室急切的报告:患者再次出现大量失血!

王院长立即和当地医生检查产道,只见血液仍像爆裂的水管一样汹涌喷出,而且不能明确出血的具体部位!

王院长当即决断:立即纱布填塞压迫止血,马上将患者转至焦作市妇幼保健院抢救!

凭着多年的临床经验,王院长思考着:该患者极有可能已合并少见的子宫裂伤,此时已出现DIC、休克,对止血来说无疑更是雪上加霜,虽积极输血,但仍病情危重、生命垂危,考虑到县级医院抢救技术、输血条件、监护手段局限等因素,为保证患者安全,必须转院。

与医院联系后,产科李彩霞主任负责组织专家,安排手术室、检验科、特检科做好一切抢救准备……

考虑到“大出血病人在出血未控制前转诊,路上风险极高,随时有可能出现血压下降、心跳骤停等”危急情况,市妇幼保健院已做了周密预案。由王院长和当地医院多名产科医生、麻醉师全力护送,对患者进行不间断抢救,于当晚上22时15分,直接将患者送进市妇幼保健院的手术室。

“抢救患者就是在与死神赛跑”,路途转诊,仅用了短短的18分钟!

就在这18分钟内,焦作市妇幼保健院已经做好了一起准备!宋文月院长在等!专家团队在等!甚至电梯也在等……

这就是对生命的敬畏!这就是对医学事业最好的诠释!

一场硬仗就要打响!

由宋文月院长牵头,产科、麻醉科、内科、手术室抽调出十多名精英骨干,立即进行病情交接汇报及会诊讨论:B超、抽血、多路补液、输血、插管、消毒、铺巾等,与病人进行病情沟通,一切操作紧张而有条不紊的进行中……严密详细的抢救方案很快制定出:立即进行剖腹探查术。

宋文月院长亲自主刀手术剖腹探查、王爱玲副院长指挥抢救液体复苏、各抢救小组密切配合,于当晚23时40分展开抢救手术。当开腹后看到子宫下段有血肿,伴活动性出血,印证了宋文月院长、王爱玲副院长的术前的诊断:阴道裂伤并子宫下段裂伤,且为多发。此种病例实属少见,因解剖位置深,空间小,出血凶猛,掩盖手术视野等,彻底的手术缝合止血难以实施。宋文月院长、王爱玲副院长及手术小组再次组织讨论:子宫的留与不留成为大家探讨的焦点,此时病人失血已达6000毫升以上!监护,输血,化验一直进行中……

生命第一!

尤其面对年龄仅27岁的生命,看着患者大量失血,命悬一线,不能再犹豫了!与患者家属全面沟通取得同意后,抢救小组决定立即切除子宫止血、保障患者生命安全。时间一分一秒地过去……经过近3小时与死神的反复拉锯战!终于完成了我院乃至我市都极为少见的“产妇软产道裂伤及多个解剖区域大出血合并DIC”手术。整个抢救过程。患者输注红细胞30u(15袋),血浆1400ml,冷沉淀30u,血小板10u(1袋)……

目前,该名患者已顺利痊愈出院。

在医患关系紧张的今天!我院产科团队仍坚守救死扶伤的人道主义精神,不畏风险与死神作斗争的精神的值得称赞。通过此次抢救,充分体现了我院孕产妇急救团队的力量和绿色通道的有力保障,彰显了焦作妇幼作为全市危重症孕产妇急救中心的责任和担当,最大程度的保障了产妇安全,堪为生命的礼赞!


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