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乳管镜检查早知道

日期:2016/11/23 19:37:35   浏览:8

 什么是乳管镜

乳管镜又称电子乳腺纤维内窥镜,目前已经取代乳管造影,成为乳头溢液病因诊断的首选手段。乳管镜操作方便、创伤小、直观,有效地提高了乳管内隆起性病变的诊断率,同时也可用与良性乳管病变的治疗,如乳管镜辅助病变乳管微创切除、浆细胞性乳腺炎的治疗、乳管内肿瘤导丝定位等。

乳管镜的优势

1、正常情况下,属于无创检查手术;

2、能够在直视状况下作检查,可以作为临床确诊的依据,使以乳头溢液为表现而无扪及肿块的乳腺病患者的手术指征明确化,使仅患有导管扩张等症状的患者免除了手术;同时,为乳腺癌的早期诊断提供了可靠的依据;

3、提供了三维的手术定位,明确了手术的部位和范围,提高了手术的准确性和成功率,缩小了手术的范围。例如,可正确确定乳管内癌病灶距乳头的距离;

4、借助乳管镜器械通道,使得一些手术和检查器械能直接进入乳管腔内,例如可利用细胞刷刷取病灶部位细胞(不再通过吸取腔内液体获取细胞样本)作细胞学检查,利用器械(如网篮)摘取单发性良性刺状瘤,完成一些局部的手术;

5、随着临床医学的发展,乳管镜将为应用激光技术直接摘除乳管内肿瘤开创有利的条件。

乳管镜能做哪些治疗

1.乳管灌洗,行细胞学检查,明确诊断,并可达到一定的治疗效果

2.浆细胞性乳腺炎等疾病,病变乳管冲洗,并注入抗生素等药物

3.乳管镜下网篮的使用,清除大块的絮状物或疏通乳管

4.乳管镜下钩针定位肿瘤性病变,准确切除病变

5.乳管镜辅助病变乳管微创切除手术

乳管镜检查对象

以乳头溢液为首要症状就诊者占乳腺疾病的3%~14%,发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。乳头溢液多发生于乳腺增生症,导管内乳头状瘤,乳房炎症、乳腺导管扩张症或乳腺癌,血性乳头溢液常见于导管内乳头状瘤或乳腺癌。

乳管镜检查意义

异常结果

1.各种乳头溢液,尤其是乳头血性溢液、黄色溢液的患者,乳管内肿瘤性病变的发生率约为1/3~1/2,此外白色溢液的患者亦有不少病例为乳管内肿物所致,均需要乳管镜检查后进行手术治疗;

2.伴有乳头溢液的乳晕区肿物,此区域的肿物多数为乳管内肿瘤或纤维腺瘤,与乳管关系密切,通过乳管镜检查可以明确病变乳管,从而指导手术准确切除肿物及病变乳管,减少术后的局部复发机会;

3.乳晕周围的浆细胞性乳腺炎患者,浆细胞性乳腺炎是因为乳管近端塞,乳管内分泌物、脱落细胞、炎症细胞堆集,从而造成了乳腺的急、慢性炎症。乳管镜可以灌洗、收集乳管内的脱落细胞,行细胞学检查,明确诊断;同时亦可以冲洗、疏通病变乳管,达到引流的目的;此外,若炎症比较局限,亦可在乳管镜下明确病变乳管,手术切除病变乳管及局部瘢痕组织;

4.乳痛症是乳腺增生的一种类型,部分原因是近端乳管堵塞,使远端乳管排泄不畅、扭屈所致,行乳管镜下乳管灌洗、疏通乳管,有助于明确诊断,并可达到一定的治疗作用;

5.对积乳囊肿患者,疏通乳管后可改善症状。

我科室拥有焦作地区最先进、最高端的乳管镜,是焦作市唯一一台乳腺腔镜设备,填补了目前焦作市无乳腺腔镜高端诊治的空白。自4月份开展工作至今,共检查患者50余人,其中发现导管内肿物8人(恶性肿瘤2人),均已得到早期及时的治疗。“乳管镜”的出现可谓是广大乳头溢液患者的福音。同时,“乳管镜引导下乳管内肿物及病变乳管切除术”具有切口小,创伤小,标本切除准确,病灶切除完整,术后恢复快,切口美观的特点,该手术的顺利开展,真正实现了广大女性乳美的愿望。