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妇科健康知识

用于减肥的奥利司他

日期:2016/11/23 19:34:42   浏览:39

近期柴静的《穹顶之下》再次引发国人对雾霾的关注,而对于肥胖者来说,肥胖比雾霾更损害健康,这是因为2013年瑞典科学家通过对4000多人的10年跟踪研究发现,改善空气质量可以延缓人体肺功能下降的速度,然而这种健康作用在超重及肥胖人群中观察不到。来自世界卫生组织的数字表明:全球肥胖人数正以每5年一倍的速度增长,目前全球肥胖者至少有 5亿之多。而中国的肥胖形势一点也不比西方“逊色”。据最新的“中国居民营养与健康状况调查”指出:目前我国超重人数达2亿,平均每7.5个中国人中就有一个是体重超标的胖人。市场的强大需求也催生人们对减肥品的极大关注,随着盐酸西布曲明的退市,全球仅剩下唯一减肥药品奥利司他,奥利司他也是美国FDA批准的6个减肥药中得到认可并唯一保留的非处方减肥药。

奥利司他是一种强效和长效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂,通过直接阻断人体对食物中脂肪的吸收,摄入的热能和脂肪一旦小于消耗,体内脂肪自然减少,从而达到减重的目的。该药有效成分不进入血液循环,不作用于中枢神经,副作用较少。推荐剂量为餐时或餐后1小时内服1粒(0.12g)。长期服用奥利司他的治疗效果(包括控制体重和改善危险因素)可以持续。病人的膳食应营养均衡,微低热能,大约30%热能来自脂肪,食物中应富含水果和蔬菜。脂肪,碳水化合物和蛋白质的摄入应分布于每日三餐。没有证据表明超过每日3次,每次0.12g能增强疗效。对老年人无须调整剂量。测定粪便中脂肪含量表明,奥利司他的药效在给药后24-48小时即可显现。停止治疗后48-72小时粪便中脂肪含量便恢复到治疗前水平。肝肾功能不全者,无须调整剂量。

2013年3月4日,国家食品药品监管局网站4日发布第36期药品不良反应信息通报,提醒医务工作者、药品生产经营企业以及公众关注减肥药奥利司他的安全性问题,降低用药风险。据国家药品不良反应监测中心透露,服用减肥药奥利司他可能出现便秘、腹痛、腹泻、头晕、月经紊乱、皮疹等不良反应。同时引用美国FDA于2010年末报告,服用奥利司他可诱发肝衰竭,尽管因果关系尚未建立。这则消息一经发布,全国很多媒体争相报道,为吸引眼球在标题上大做文章,引爆了减肥市场的恐慌,使奥利司他短期成为了社会关注的热点,有关减肥产品的安全性,有关药品不良反应的问题再次引发我们的专业思考。

应理性看待奥利司他不良反应

针对奥利司他的不良反应问题,上海市药品不良反应监测中心常务副主任杜文民博士表示,本市曾零星接到过有关奥利司他的不良反应报告,但症状都相对较轻,主要表现为呕吐、腹泻等胃肠道症状。截至目前,尚未出现过肾脏或肝脏等严重不良反应报告。

不应使用耸人听闻的词句误导公众对于药品不良反应的认知,媒体与公众应理性看待药品不良反应,科学合理使用药物。在对药品不良反应的认知上需要遵循两个原则:一是公众对药品安全性应该具有知情权;二是在知情权的基础上,媒体与相关机构在公布这些药品不良反应信息时,应该科学地公布,而不是片面地公布,不应使用耸人听闻的像“致命药”这样的词句,误导公众对于药品不良反应的认知。

“是药三分毒”,应该认识药物既不是万能的,也不都是什么毒品--药物本身即使在正常剂量与正常用法使用.发挥治疗作用的同时,也都会有不良反应,这是药物使用中普遍存在的现象。对于药品不良反应的信息,不仅需要公开透明,还要进行科学解释,同时,公众也应该逐步提高自己对药物安全性的理性认识,避免将药物不良反应等同于毒害作用。

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